علل و انواع تروما و تاب آوری در برابر آن

علل و انواع تروما و تاب آوری در برابر آن: تروما به واکنش شما در پی رویدادی اشاره دارد که از نظر روانی شما را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب منجر به شوک، انکار و تغییرات در بدن، ذهن و رفتار می شود.

تاب آوری در تروما

علل و انواع تروما و تاب آوری در برابر آن

علل و انواع تروما و تاب آوری در برابر آن: تروما پاسخی به یک رویداد یا موقعیت های شدید استرس زا است. اثرات می تواند طولانی مدت باشد، اما بهبودی ممکن است.

حوادث آسیب زا می توانند در هر سنی اتفاق بیفتند و تأثیرات ماندگاری بر سلامت جسمی و روحی شما بگذارند. تجربه هر فرد منحصر به فرد است، اما دلایل مشترکی وجود دارد، و بسیاری از افراد در برخی از علائم استرس پس از سانحه، مانند اضطراب، فلاش بک و اختلال خواب مشترک هستند.

برخی از جامعه پزشکی در مورد آنچه که تروما است، بحث می کنند. همانطور که محققان و درمانگران بیشتر یاد می گیرند، مکالمات در مورد تعریف تروما بر اساس شواهد جدید همیشه در حال تکامل هستند.

با درمان مناسب و حمایت اجتماعی (به ویژه از طریق تروما درمانی) بسیاری از افراد می توانند بر این اثرات منفی غلبه کنند، کیفیت زندگی بهتری را تجربه کنند و به سمت بهبودی حرکت نمایند.

تروما چیست؟

تروما به واکنش شما در پی رویدادی اشاره دارد که از نظر روانی شما را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب منجر به شوک، انکار و تغییرات در بدن، ذهن و رفتار می شود.

طبق گفته اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد (SAMHSA)، تروما رویدادی است که شما آن را به عنوان یک عامل مضر یا تهدید کننده زندگی تجربه می کنید. اثرات نامطلوب پایداری بر سلامت روانی، جسمی، عاطفی، اجتماعی یا معنوی شما دارد.

تروما معمولاً با رویدادهای مهمی مانند تجاوز فیزیکی یا جنسی، خشونت یا حوادث مرتبط است. اما همچنین می‌تواند شامل پاسخ‌هایی به رویدادهای مکرر، مانند سوء استفاده عاطفی مداوم یا بی‌توجهی در دوران کودکی باشد.

همه کسانی که یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده اند، اثرات طولانی مدت ندارند. حدود ۲۰٪ از افرادی که یک رویداد آسیب زا را تجربه می کنند به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) مبتلا می شوند و بسیاری دیگر ممکن است هنوز علائم زیرآستانه استرس پس از سانحه را داشته باشند.

ترومای پیچیده

ضربه ای که به طور مکرر در طول زمان اتفاق می افتد می تواند تأثیر تجمعی داشته باشد. این به عنوان ترومای پیچیده شناخته می شود.

ترومای پیچیده اغلب با ترومای دوران کودکی همراه است. تجربیات اولیه تروما می تواند تأثیر عمیقی بر جهان بینی، احساس خود و روابط بعدی شما بگذارد.

اثرات روحی و جسمی ضربه چیست؟

تروما می تواند بر بسیاری از بخش های زندگی شما تأثیر بگذارد، از جمله بهزیستی عاطفی، اجتماعی و جسمانی شما.

در طول استرس شدید، بدن و ذهن غرق می شوند و سیستم عصبی را درگیر مبارزه، فرار یا واکنش انجماد می کند.

علائم استرس پس از سانحه پیامدهای سیستم عصبی تحت فشار شما هستند، بدن و ذهن شما نمی توانند به طور کامل رویدادهای آسیب زا را همانطور که در حال وقوع هستند پردازش کنند.

علائم رایج پس از ضربه عبارتند از:

• افکار مزاحم، از جمله فلاش بک یا کابوس
• اجتناب از چیزهایی که شما را به یاد آسیب می اندازد، از جمله افراد، مکان ها یا اشیاء
• هوشیاری بیش از حد، یا بسیار آگاه بودن از خطر
• به راحتی مبهوت شدن یا “پریدن”
• توسط محرک هایی فعال می شود که شما را به یاد تروما می اندازد، چه آگاهانه یا ناخودآگاه
• تغییر در نحوه نگرش خود، مانند باور اینکه شما “بد” هستید، یا احساس گناه یا شرم بیش از حد
• یک پنجره کوچک از تحمل، به این معنی که شما به راحتی احساس می کنید تحت فشار قرار می گیرید یا در کنترل احساسات خود مشکل دارید

علائم جسمانی تروما عبارتند از:

استرس تروماتیک می تواند در سلامت جسمانی شما نیز ظاهر شود. اثرات مبتنی بر بدن به عنوان علائم جسمی شناخته می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد مزمن
• مشکلات خواب
• درد قفسه سینه
• سردرد
• درد مزمن

تروما چقدر شایع است؟

به گفته موسسه سیدران، تروما در ایالات متحده فراگیر است:

• حدود ۷۰ درصد از بزرگسالان ایالات متحده حداقل یک بار یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده اند. همه کسانی که تروما را تجربه می کنند دچار PTSD نمی شوند.
• تا ۲۰ درصد از این افراد معیارهای PTSD را دارند.
• زنان دو برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به PTSD هستند.
• خطر ابتلا به PTSD بر اساس تروما متفاوت است. این خطر به ویژه پس از تجاوز جنسی (۴۹٪)، تجاوز فیزیکی (حدود ۳۲٪) و سایر تجاوزات جنسی (حدود ۲۴٪) بالا است.

با توجه به یافته های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) (رویدادهای بالقوه آسیب زا که در دوران کودکی رخ می دهد) رایج هستند:

• حدود ۶۱ درصد از بزرگسالانِ مورد بررسی در ۲۵ ایالت گزارش دادند که حداقل یک ACE مانند خشونت، سوء استفاده، بی توجهی یا مسائل مربوط به مصرف مواد در خانه را تجربه کرده اند.
• تقریباً از هر ۶ نفر ۱ نفر ۴ یا بیشتر ACE را تجربه کرده است.
• زنان و برخی از گروه های اقلیت قومی خطر بیشتری برای تجربه چهار یا بیشتر ACE داشتند.

علل و انواع تروما

تروما کمتر به رویداد مربوط بوده و بیشتر به نحوه واکنش شما مربوط می شود. اما برخی از رویدادها بیشتر از سایرین منجر به تروما می شوند.

شبکه ملی استرس تروماتیک کودک گزارش می دهد که رویدادهای زیر می توانند منجر به تروما شوند:

رویدادهایی که می توانند منجر به تروما شوند:

• ترومای پزشکی
• ضربه جنسی
• آسیب های خانوادگی
• ترومای پناهندگی
• اندوه آسیب زا
• تروریسم و ​​خشونت
• خشونت شریک صمیمی
• ترومای فاجعه
• غفلت دوران کودکی

بنیاد جد، یک سازمان غیرانتفاعی است که از سلامت عاطفی محافظت می کند و از خودکشی نوجوانان و جوانان جلوگیری می کند، تروما را به سه نوع تقسیم می کند:

• آسیب عاطفی: احساساتی که رویدادهای آسیب زا برای ما به جا می گذارند. آسیب عاطفی که با احساس ناامنی در بدن مشخص می شود، می تواند عملکرد مغز ما را تغییر دهد و منجر به احساس ناامیدی فراگیر شود.
• ترومای پیچیده: مجموعه ای از رویدادهای آسیب زا که می تواند تأثیری پایدار داشته باشد.
• ترومای ثانویه: ترومای ثانویه که به عنوان ترومای جانشین نیز شناخته می شود، به شاهد بودن یک تروما اشاره دارد. شاهد یک رویداد آسیب زا می تواند بر سلامت عاطفی شما تأثیر بگذارد و مستحق حمایت، همدلی و شفقت است.

ترومای “T بزرگ” و “ت کوچک”

برخی از پزشکان تروما را به رویدادهای “T بزرگ” و “T کوچک” تقسیم می کنند. ترومای “T بزرگ” معمولا با PTSD، از جمله جنگ و تجاوز جنسی، همراه است. ترومای «کوچک» ممکن است شامل تغییرات بزرگ زندگی، آزار عاطفی یا قلدری باشد.

اما تقسیم تجربیات آسیب زا به این دسته ها بحث برانگیز است. با گذشت زمان، قرار گرفتن مکرر در معرض ترومای “t کوچک” ممکن است به اندازه قرار گرفتن در معرض ترومای “T بزرگ” آسیب عاطفی ایجاد کند، به ویژه هنگامی که در دوران کودکی و در مورد ترومای پیچیده تجربه شود.

همه زخم‌های عاطفی مستحق همدلی و حمایت هستند و همه رویدادهایی که منجر به آسیب می‌شوند، نیاز به تأیید و حمایت را تضمین می‌کنند.

چه شرایط سلامت روانی با تروما مرتبط است؟

تروما با شرایط مختلف سلامتی مرتبط است، از جمله:

PTSD

همه کسانی که تروما را تجربه می کنند به PTSD مبتلا نمی شوند، اما حدود ۲۰٪ معیارهای تشخیصی را دارند.

اختلالات تجزیه ای

تفکیک یک پاسخ رایج به تروما است. با توجه به انجمن روانپزشکی آمریکا، ۹۰ درصد از اختلالات تجزیه ای ممکن است با تروما مرتبط باشد. اختلالات تجزیه ای عبارتند از:

• اختلال تجزیه هویت
• فراموشی تجزیه یا فوگ تجزیه
• اختلال مسخ شخصیت / عدم تحقق

اختلال شخصیت مرزی

طبق یک مطالعه در سال ۲۰۲۱، در ۳۰٪ تا ۹۰٪ موارد، اختلال شخصیت مرزی (BPD) با سوء استفاده و بی توجهی در دوران کودکی همراه است.

افسردگی

افسردگی که با کمبود انرژی و احساس بی ارزشی، در میان علائم دیگر مشخص می شود، یک پاسخ رایج به تروما است.

اختلالات اضطرابی

علائم اضطراب، مانند احساس ترس و وحشت، اغلب با علائم PTSD همپوشانی دارند. وقتی با چیزی مواجه می شوید که شما را به یاد یک ضربه می اندازد، ممکن است اضطراب ایجاد شود. برخی از افراد ممکن است دچار اختلالات اضطرابی مرتبط با تروما شوند.

چگونه از تروما بهبود پیدا کنیم

اگرچه بهبودی پس از تروما آسان نیست، اما ممکن است. روان درمانی متمرکز بر تروما یکی از موثرترین کارهایی است که می توانید برای بهبودی انجام دهید.

انجمن روانشناسی آمریکا به شدت درمان های زیر را برای تروما توصیه می کند:

• درمان شناختی رفتاری (CBT)
• درمان پردازش شناختی (CPT)
• درمان با مواجهه طولانی مدت (PE)

آنها همچنین به صورت مشروط درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) و درمان مواجهه روایتی (NET) را توصیه می کنند.

اگر به دنبال حمایت از سلامت روان هستید، منبع «چگونه حمایت سلامت روانی را پیدا کنید» Psych Central ممکن است به شما کمک کند.

نوشتن رسا می تواند تاب آوری در برابر ضربه را بهبود بخشد

علاوه بر روان درمانی سنتی، هنرهای بیانی، مانند نوشتن خلاقانه یا تئاتر، می تواند به درمان تروما کمک کند. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۹، نوشتن رسا می تواند تاب آوری در برابر ضربه را بهبود بخشد.

بسیاری از افرادی که تروما را تجربه کرده اند، تمرین مراقبت از خود و شفقت به خود را دشوار می دانند. تروما درمانگران می توانند با شما همکاری کنند تا مهارت های شما را در این زمینه ها تقویت کنند، که می تواند تأثیرات ماندگاری در بسیاری از زمینه های زندگی داشته باشد.

آموزش روانی همچنین می تواند به شما در درک علائم خود کمک کند، این موضوع می تواند گام بزرگی در جهت بهبود باشد. خواندن داستان های شفابخش درباره تروما از سوی متخصصان برجسته می تواند نیرومند و الهام بخش باشد.

کتاب های مربوط به تروما

برخی از توصیه های کتاب برای درک و درمان تروما عبارتند از:

• «بدن امتیاز را حفظ می‌کند» نوشته بسل ون در کولک، MD
• «با تو شروع نشد» اثر مارک ولین
• “شفای خود تکه تکه شده بازماندگان تروما: غلبه بر خودبیگانگی درونی” نوشته دکتر جانینا فیشر
• “تروما و بهبودی” نوشته جودیت لوئیس هرمان
• کتاب کار پیچیده PTSD توسط آریل شوارتز
• “تروما و بدن” نوشته پت اوگدن
• «چه اتفاقی برایت افتاد؟ مکالمات در مورد تروما، تاب آوری و شفا» توسط بروس دی پری و اپرا وینفری