شنیدن صداها: زندگی با اسکیزوفرنی

تاب آوری در زندگی با اسکیزوفرنی

کاری از کارگروه مترجمین رسانه تاب آوری اجتماعی ایران

تاب آوری در زندگی با اسکیزوفرنی: شنیدن صداها نوعی توهم شنوایی است که در برخی از اختلالات روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی رایج است.

شنیدن چیزهایی که وجود ندارد اتفاق می افتد. ذهن ما در فریب دادن ما گاهی اوقات استعداد دارد و زمانی که فقط تکه هایی از ورودی های حسی را می گیریم، شکاف ها را پر می کند.

به عنوان مثال، تصور اینکه کسی نام شما را صدا زده در حالی که این کار را نکرده است، می تواند فقط نتیجه آکوستیک طبیعی باشد. لزوماً به این معنی نیست که شما با یک وضعیت سلامت روانی زندگی می کنید.

با این حال، هنگامی که در غیاب عوامل خارجی دچار توهم شنوایی می شوید، ممکن است بیش از یک ترفند امواج صوتی مقصر باشد.

توهمات شنوایی چیست؟

توهمات شنوایی با نام پاراکوزیا، زمانی رخ می دهد که صداهایی را می شنوید که در واقع وجود ندارند. این صداها می توانند به شکل صدا باشند یا ممکن است صداهای روزمره مانند پخش تلویزیون در پس زمینه باشند.

توهمات یکی از علائم اولیه روان پریشی است – وضعیتی که زمانی رخ می دهد که مغز شما از واقعیت فاصله بگیرد. این موضوع همچنین می توانند نشانه ای از شرایط سلامت روان مانند اسکیزوفرنی و زوال عقل باشند.

توهمات شنیداری و دیداری رایج ترین انواع توهم هستند.

بر اساس یک تجزیه و تحلیل در سال ۲۰۱۵ توسط منبع معتبر سازمان بهداشت جهانی (WHO)، تقریباً ۲۰٪ از مردم حداقل یک بار در طول زندگی خود توهمات شنیداری یا بصری را تجربه می کنند.

انواع توهمات شنوایی چیست؟

هر صدایی بدون محرک به طور بالقوه می تواند یک توهم شنوایی باشد.

اشکال رایج توهم شنوایی عبارتند از:

• صداهای پس زمینه
• صداهای نامنسجم
• کلمات درهم ریخته
• صحبت از راه دور
• صداهای تهدیدآمیز یا خصمانه
• صداهای خودآزاری
• زمزمه کردن
• داد زدن

اگر با اسکیزوفرنی زندگی می کنید، توهمات شنوایی شما ممکن است نشان دهنده افکار و احساسات درونی باشد.

بر اساس تحقیقات سال ۲۰۰۳، صداهایی که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تجربه می‌کنند، اغلب بیرونی‌سازی مکالمه درونی است. این می تواند در مراحل بعدی این بیماری بارزتر شود.

علل

علت دقیق توهمات شنوایی هنوز در حال بررسی است.

تغییرات در مغز ممکن است بر شانس شما برای تجربه یک توهم شنوایی تأثیر بگذارد.

در یک بررسی در سال ۲۰۱۷، کارشناسان پیشنهاد کردند که تفاوت‌ها در لوب تمپورال چپ مغز می‌تواند درک و توجه به صداهای خارجی را مختل کند. همچنین اشاره شد که انتقال‌دهنده‌های عصبی تحریکی و عملکرد آمیگدال ممکن است ته‌های احساسی صداهایی را که شنیده می‌شوند منحرف کنند.

محققان هنوز نمی دانند که چرا توهمات شنوایی در طول زمان تغییر می کند، خود به خود اتفاق می افتد یا در نهایت به طور کامل متوقف می شود.

همچنین هیچ نشانه ای وجود ندارد که چرا شنیدن صداها عمدتاً در برخی از بیماری های روانی مانند اسکیزوفرنی دیده می شود، در مقابل سایر بیماری های عصبی مانند بیماری پارکینسون یا صرع.

در مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۱، محققان به تعدادی از عوامل در اسکیزوفرنی اشاره کردند که می‌توانند فراتر از عواملی که بر نواحی شنوایی و زبانی مغز تأثیر می‌گذارند، دخیل باشند.

این عوامل عبارتند از:

• ژنتیک
• تغییرات در سطح گلوتامات، یک انتقال دهنده عصبی که پیام ها را در مغز و اعصاب می فرستد
• تغییرات الکتروانسفالوگرافی (انرژی الکتریکی) در مغز
• تغییرات در ماده سفید مغز
• ساختار قشر مغز (لایه بیرونی مغز، بزرگترین و بالاترین بخش مغز)

چگونه تشخیص داده می شوند؟

اگر توهم شنوایی را تجربه کرده اید، صحبت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا سلامت روان می تواند برای یادگیری اینکه آیا این یک اتفاق منحصر به فرد است یا یک علت زمینه ای وجود دارد، ضروری است.

در طول ارزیابی اولیه شما، متخصص ممکن است از شما سوالاتی در رابطه با موارد زیر بپرسد:

• تجربه شما
• بهزیستی روانی فعلی
• عواملی که در آن زمان در اطراف شما رخ می دهد
• سابقه پزشکی شما
• مصرف مواد
• قرار گرفتن در معرض تروما
• سابقه سلامت روان خانواده

برای رد عوامل فیزیکی، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی مانند آزمایش خون یا تصویربرداری تشخیصی را پیشنهاد کند.

بر اساس کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، یک وضعیت سلامت روان ممکن است در صورت توهم وجود داشته باشد:

• در اکثر مواقع در یک دوره ۱ ماهه حضور دارند
• شامل صدایی با تفسیرهای جاری در مورد افکار رفتاری است
• شامل دو یا چند صدا است که با یکدیگر مکالمه می کنند
• باعث اختلال قابل توجه در عملکرد روزانه می شود
• حداقل به مدت ۶ ماه مداوم هستند، از جمله ۱ ماه علائم ثابت
• نتیجه مصرف مواد یا عوامل فیزیولوژیکی نیستند

آیا درمانی وجود دارد؟

درمان توهم اغلب شامل رسیدگی به وضعیت سلامت روانی اساسی است.

در حالی که با یک متخصص سلامت روان روی استراتژی مدیریت علائم خود کار می کنید، برخی از کمک های درمانی (مانند داروهای ضد روان پریشی) نیز می توانند به کاهش علائم شما کمک کنند.

سایر گزینه های درمانی که ممکن است کمک کند عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری
• تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال
• الکتروشوک درمانی

نکاتی برای مدیریت

توهمات می تواند یک چالش برای مدیریت باشد. بسیاری از اوقات ممکن است ندانید که آنچه می شنوید در لحظه واقعی نیست.

درک اینکه در حال تجربه توهمات شنوایی هستید، اغلب کلید مدیریت آنهاست. شما می توانید شروع به زیر سوال بردن آنچه می شنوید کنید، به خصوص اگر با توجه به موقعیت، نابجا به نظر برسد.

اگر با اسکیزوفرنی زندگی می کنید، می توانید سعی کنید توهمات شنوایی را با روش های زیر مدیریت کنید:

• مصرف تمام داروها طبق دستور و به موقع
• داشتن گزینه های حواس پرتی (مانند نقاشی، گوش دادن به موسیقی، بازی کردن)
• به خود یادآوری کنید که ممکن است توهم شنوایی را تجربه کنید
• تماس با یک دوست و گفتن صدا در حال حاضر فعال است
• تمرین پاسخ های منطقی به آنچه می شنوید
• با استفاده از دفتر خاطرات صوتی به خود یادآوری کنید که نیازی به انجام کاری ندارید که صداها می گویند
• جملات تاکیدی مثبت در مورد خودتان را بنویسید

بیایید خلاصه کنیم

توهمات شنوایی اصوات یا صداهایی هستند که در غیاب محرک ایجاد می شوند.

اگر با اسکیزوفرنی زندگی می کنید، توهمات شنوایی مانند شنیدن صداها غیر معمول نیستند. با درمان و حمایت، می توانید یاد بگیرید که علائم خود را مدیریت کرده و شدت آن را کاهش دهید.